Autonóm hipertónia
Tartalom
A fertőzés nemcsak a tüdőt, hanem más szerveket, így a vesét is megbetegíti.
A Covidfertőzés és autonóm hipertónia vese kapcsolata kétirányú. Egyfelől a Covidfertőzés az esetek felében-háromnegyedében vesekárosodást okozhat, amelynek következményei proteinuria, haematuria és akut veseelégtelenség lehetnek.
Az akut veseelégtelenség etiológiája multifaktoriális.
Kiemelt szerepe van a vírus által okozott autonóm hipertónia proximális tubulussejt-károsodásnak, a szepszis által okozott hemodinamikai autonóm hipertónia, a citokinviharnak és a hypercoagulabilitásnak.
A vírus a proximális tubulusok, illetve podocyták ACEreceptorához autonóm hipertónia hatol be a sejtbe, majd a vírus a lysosomákban szaporodik, és károsítja a sejteket.
Magyar Diabetes Társaság On-line
A szövettani képet az akut tubularis necrosis és az akut interstitialis nephritis jellemzi. Kritikus állapotú betegekben az akut veseelégtelenség a pulzusmérés telefonnal meghatározó prediktora.
Másfelől a autonóm hipertónia vesebetegek, külö nö sen a vesetranszplantált vagy dialíziske zelésben részesülők esetében, gyengült im munvédekezésük következtében, je lentősen fokozott mind a megfertőződés, mind a mortalitás rizikója. Hemo dia lizáltak ese té ben a kis csoportos mentőszállítás autonóm hipertónia a közös térben történő kezelés miatt a fertőzés futótűzként terjedhet.
Elengedhetetlenek a preventív, korlátozó intézkedések és autonóm hipertónia fertő zöt tek kohorsz izolációja a tömeges in fekció elkerülése érdekében. Magyarországon min den fertőzött dializált vagy transzplantált beteget fel kell venni a kijelölt járványosztályra.