A magas vérnyomás kockázati tényezője
Tartalom
A a magas vérnyomás kockázati tényezője célja a vérnyomáscsökkentés mellett a célszerv károsodások és a társbetegségek gyógyítása is. A magas vérnyomástól szenvedő beteg teljes állapotának felmérése után határozzák meg, hogy milyen kockázati csoportba tartozik és ennek megfelelően milyen kezelésre azonnali antihypertensív gyógyszeres terápia, további monitorozás, életmódbeli változtatások, egyéb rizikófaktorok [75] kiiktatása van szüksége.
Szívbetegségek Kockázati tényezők
Mindezekről a változtatásokról kimutatták, hogy jelentősen csökkentik a hipertóniában szenvedők vérnyomását. A hipertónia visszaszorítása érdekében a lelki stressz csökkentését célzó különböző programokat hirdetnek, mint például a biofeedback biológiai visszacsatolása relaxáció, vagy a meditáció.
A tudományos vizsgálatok azonban többnyire nem támasztják alá ezek hatásosságát, mivel ezek a tanulmányok általában gyenge minőségűek. A hosszú távú több mint 4 hetes alacsony nátriumtartalmú étrend fehérbőrű embereknél hatékonyan csökkenti a vérnyomást, mind magas, mind normális vérnyomásúaknál.
A magas vérnyomás kockázati tényezői
Az étrend egyik fő jellemzője a nátriumbevitel korlátozása, bár az étrend káliumbanmagnéziumbankalciumbanvalamint fehérjében is gazdag. A fizikai mozgás hatására értágító anyagok nitrogén-monoxid, prosztaglandin, endorfin szintje megnő a vérben, míg csökken az ereket szűkítő anyagok szintje.
Emellett javul az endotheldiszfunkció és ezzel párhuzamosan az erek tágulékonysága is. A fizikai mozgás hatására csökkenő nyugalmi pulzusszám, csökkenő pulzus- és perctérfogat szintén vérnyomást csökkentő hatású.
Amennyiben kezelőorvosa diagnosztizálja a magas vérnyomás, diéta, a testmozgás és a gyógyszeres kezelés lehet előírni, hogy tartsa ellenőrzés alatt. Ez segíthet a vér koleszterin, diabétesz és az elhízás, és szintén segítségével csökkenti a vérnyomást, és csökkenti a stroke kockázatát.
A a magas vérnyomás kockázati tényezője emellett mérsékli az elhízást, jó hatással van az általános közérzetre és csökkenti a belső feszültséget, a stresszt is. A fentiek ellenére nem ajánlott az ellenőrzés nélküli testedzés, a nagyon magas pulzusszámot eredményező sportok, vagy a préseléssel, erőlködéssel járó sportok.
Koronavírus: a magas vérnyomás veszélyes kockázati tényező
Gyógyszeres kezelés[ szerkesztés ] A magas vérnyomás kezelésére jelenleg többféle vérnyomáscsökkentő gyógyszer létezik, amelyek különböző csoportokba oszthatók.
A kardiovaszkuláris kockázat beleértve a szívinfarktus és a stroke esélyét és a mért vérnyomásérték határozzák meg az előírt gyógyszereket.
Nincs egyetértés a szakértők között abban, hogy melyik a legjobb gyógyszer. Ugyanezek az ajánlások az ACE-gátlók angiotenzin-konvertáló enzim gátlók használatát javasolják a fiatalabb betegek számára. Az alfa-blokkolókat kivéve az előbb felsorolt gyógyszerek javasoltak Kanadában is.
Kockázati tényezők, veszélyt jelentő állapotok Ezek részben a hipertónia kialakulásában és fenntartásában játszanak szerepet, részben megnehezítik a kezelést. Akockázati tényezők növelik az érelmeszesedés, a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulásának esélyét. Többkockázati tényező együttes jelenléte esetén szinte biztos, hogy előbb-utóbb szívinfarktus, agyvérzés, vesebetegségvagy merevedési zavar alakul ki, amelyek mindegyike a jelentősen megromlott állapotú erek következménye. A hipertónia létrejöttében szerepet játszó főbb kockázati tényezők: A kockázati tényezők direkt hatást gyakorolnak a vérnyomásra, egymás hatását erősítik, siettetik az érelmeszesedést és az érbetegségek megjelenését 1. Mindezek vagy direkt hatást gyakorolnak a vérnyomásra, vagy egymás hatását erősítik, siettetik az érelmeszesedéstés az érbetegségek megjelenését.
A JNC7 amerikai [8] és az ESH-ESC európai [9] módszertani ajánlások azt támogatják, hogy kétféle gyógyszerrel kezdjék a kezelést azok, akiknek a szisztolés vérnyomása több mint 20 Hgmm-rel, a diasztolés pedig több mint 10 Hgmm-rel magasabb az ideálisnál és vagy többletkockázatú betegek esetén.
A renin—angiotenzin rendszer gátlói és a kalciumcsatorna-blokkolók, a magas vérnyomás kockázati tényezője a renin-angiotenzin a magas vérnyomás kockázati tényezője gátlói és a vizelethajtók együttes használata a leggyakoribb. Bár ezek kényelmi szempontból vonzóak, leginkább azok számára megfelelőek, akiknél az egyes gyógyszerek dózisa be van állítva. A rezisztens hipertónia kezelésére az Egyesült Királyságban [99] és az Egyesült Államokban is kiadtak egy módszertani ajánlást.